Сколиоз: причины, лечение и профилактика. Меры профилактики сколиоза Враги красивой осанки

Профилактика искривления позвоночника становится необходимой, когда человек вынужден много сидеть в одном положении. В итоге нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно и результатом становится сколиоз. Особенно актуальна профилактика сколиоза у детей. Их скелет еще не сформирован, при этом с началом школьных занятий он подвергается большим нагрузкам. Ребенку необходимо сидеть несколько часов в школе, а затем делать домашнее задание за точно такой же партой. И это при том, что учебная мебель часто делается без учета анатомических особенностей.

Тот факт, что школьникам приходится подолгу сидеть, не изменить. Но можно правильно организовать профилактику и рабочее место дома. Сформировать привычку держать здоровую осанку. При этом не стоит забывать о верно подобранном рюкзаке и обуви. А если риск развития сколиоза уже есть, помогут такие меры профилактики, как оздоровительные спортивные занятия и массажные процедуры.

Если есть опасность развития сколиоза, профилактика поможет предотвратить развитие патологии. Профилактические мероприятия уместны уже в детском возрасте. Ведь больше всего риска именно тогда, когда формируется позвоночник и фигура будущего взрослого.

Наиболее эффективны ЛФК, массаж, физиолечение и занятия в бассейне. Эти лечебные методы в принципе используются при развивающихся патологиях спины и для их профилактики. Они улучшают циркуляцию крови, метаболизм в клетках, восстанавливают эластичность межпозвонковых дисков, мешают образованию солевых скоплений.

Особенное внимание в ходе профилактики сколиоза у школьников следует обратить на их положение во время уроков и домашних занятий. Если ребенок постоянно находится в одном и том же неподходящем положении, может измениться фигура и развиться сколиоз.

Осанка и рабочее место

В сидячем положении позвоночник человека испытывает большие нагрузки. Поэтому с учетом того, сколько среднестатистический школьник сидит за партой и рабочим столом, необходимо следить за правильным положением. Нельзя, чтобы ученик сидел в наклоне вперед или в сторону. Он должен держать спину прямой, упираясь в спинку стула.

Стол и сиденье для ребенка нужно подбирать по высоте индивидуально, чтобы провести профилактику против сколиоза. Коленный сустав должен естественно принимать положение прямого угла. То же самое касается соотношения туловища и бедер. Ноги всегда должны выполнять упор, чтобы снимать нагрузку с позвонков. Если стул высоковат, под ногами должна быть подставка или небольшая скамейка.

Край стола должен располагаться на пару сантиметров ниже грудного отдела, чтобы человек с комфортом упирался локтевыми суставами в стол. Он не должен при этом горбиться или приподнимать руки. Между телом и столом необходимо расстояние в десять сантиметров. А подставка для учебников пригодится, чтобы не возникало тяги сесть криво.

Это важно знать:

Психологические моменты

Детские психологи также утверждают, что некорректно располагать стул лицом к стене. Дети бессознательно сидят сутуло и провоцируют сколиоз, если видят перед собой большую монотонную стену. Тем сильнее этот эффект, если обстановка в школе и коллективе проблемная.

Лучше декорировать стену полками или шкафом, где самим маленьким хозяином расставлены его любимые вещи. Это будет отвлекать, генерировать положительные эмоции, создавать чувство пространства. Главное – чтобы эти элементы дизайна были личным выбором ученика, и тогда чувство скованности исчезнет, а риск развития сколиоза — уменьшится.

Ученики начинают больше сутулиться еще и по причине слабого света. Если учебники и тетради плохо видны, человек сразу склоняется, чтобы лучше видеть их. Если уроки выполняются в вечернее время, одной настольной лампы мало – повесьте в комнате парочку бра. Заниматься школьник должен не более часа подряд, лучше – 45 мин. После этого нужно отдыхать 10-15 мин. Желательно отдыхать активно – обязательно встать, расправить плечи, размяться. Это хорошая профилактика против сколиоза даже в случае взрослого.

Купите подходящий рюкзак

Так сложилось, что на постсоветской территории даже первоклассники вынуждены носить в школы большие рюкзаки с кучей учебников. А ведь кроме них еще и другие принадлежности, часто – сменная форма на физкультуру. Такая постоянная поклажа составляет риск для осанки ребенка, медленно вызывая развитие сколиоза.

Она фиксирует спину, повторяя естественную изогнутость спины. Обратите внимание, чтобы рюкзак не был шире ребенка в плечах, и не свисал ниже пояса. Чтобы не допустить сколиоза, ремни рюкзака должны быть большими и надежными, с регулируемой длиной, чтобы подобрать ее под ребенка и снизить нагрузку.

Читайте также:

Подберите здоровую обувь

Школьная обувь для профилактики сколиоза должна иметь высокий задник и при этом быть комфортной. Желательно подложить ортопедические стельки. Это поможет не только устранить факторы развития сколиоза, но и обеспечить профилактику плоскостопия. Обращайте внимание на обувь и в профилактике сколиоза у детей дошкольного возраста. Не обращайте внимания на внешний вид модели, если она явно не подходит ребенку или он испытывает в ней дискомфорт.

Проверьте покупку. Даже если ваш сын или дочь легко надевает ботинок, он должен еще с легкостью сгибать внутри ступню. Зимняя обувь не должна скользить, иначе детский организм будет компенсировать равновесие дополнительной нагрузкой на позвоночник. Не покупайте кроссовки и туфли далеко «на вырост». Нужно, чтобы удобно в них было всегда. Пространство для роста, тем не менее, модель должна оставлять – иначе может сложиться ситуация, что ребенок продолжительное время ходит в малой по размеру обуви.

Массаж

Массажные процедуры хороши уже с первых месяцев человеческой жизни для профилактики заболеваний скелета. Более того, новорожденные испытывают в них потребность – каждый день нужно проводить массаж ног и рук младенца. Это станет хорошей профилактикой заболеваний опорно-двигательной системы в будущем, и в частности сколиоза.

Чтобы предупредить сколиоз, массажист воздействует специфическими техниками на мускулатуру позвоночника. Стабилизируется и приходит в симметричное состояние ткань мышц, улучшается циркуляция крови спины, исчезает дискомфорт и усталость. Проводить массажные процедуры можно и дома самому, в этом одно из их преимуществ.

Читайте также: .

Физиолечение

Работа физиотерапевта в том, чтобы разогревать области деформации позвоночника и вернуть его естественное положение, снять риск развития сколиоза. В лечебных целях здесь используются ультразвук, фонофорез, электрофорез, магнитные поля, низкочастотный ток.

Сколиоз развивается до тех пор, пока растет организм (примерно до 18 лет). Поэтому о профилактике сколиоза следует заботиться, начиная с самого раннего возраста.

Родителям стоит следить, чтобы ребенок соблюдал некоторые правила:

Грудного ребенка не следует сажать раньше, чем он захочет сделать это сам.

Не водите ребенка за одну и ту же руку все время.

Витамин Д вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолета. Для насыщения детского организма этим витамином, полезным для костей, возьмите за правило ежедневно прогуливаться с малышом на свежем воздухе, независимо от времени года.

Вырабатывайте у ребенка правильную осанку: чуть приподнятая голова, развернутые плечи, не выступающие лопатки, линия живота, не выходящая за линию грудной клетки.

Рабочее место и другая мебель должны соответствовать росту и возрасту малыша. Расстояние от стола до глаз не должно быть меньше 30 см.

Для школы покупайте ребенку ранец с двумя мягкими лямками. Сумка через плечо – практически стопроцентная гарантия сколиоза.

Детская кровать не должна быть слишком мягкой. Если возможно, приобретите ортопедический матрас. Подушку лучше выбирать средних размеров.

Не разрешайте ребенку смотреть телевизор или читать лежа на боку.

Неподвижно сидеть рекомендуется не больше 20 минут. Чтобы расслабить мышцы и предотвратить развитие сутулости, следует как можно чаще вставать, хотя бы на полминуты-минуту. Сидя, пусть ребенок меняет положение ног: ступни рядом или разведены, вперед или назад.

«Правильно» сидеть тоже нужно уметь. Сидите на стуле ближе к краю, колени старайтесь держать согнутыми под прямым углом, спину выпрямите, локти положите на подлокотники, чтобы, по возможности, снять нагрузку с позвоночника.

Поощряйте двигательную активность ребенка, отдавайте предпочтение игровым видам спорта. Полезными будут утренняя гимнастика, закаливание, бег, ходьба на лыжах.

Занятия физкультурой при сколиозе повысят общий тонус организма, улучшат функции дыхательной, нервной и эндокринной систем, воспитают волевые качества.

Позитивный эффект при сколиозе даёт плавание. При этом заболевании чаще всего практикуют брасс на груди с удлиненной паузой скольжения. Баттерфляй и кроль при сколиозе не рекомендуются. Эти стили плавания увеличивают скручивание позвонков и гибкость позвоночника. Можно применять их отдельные элементы.

Ребенку, у которого уже есть признаки сколиоза, следует взять за правило регулярно выполнять не только упражнения общеукрепляющего характера, но и специальный курс, который необходим для укрепления мышц пресса, спины и груди, улучшения осанки и трофики тканей.

Не реже чем раз в 3 месяца целесообразным будет проходить курсы электростимуляции мышц – естественно, предварительно проконсультировавшись с ортопедом. Прогревания вдоль позвоночника укрепят естественный мышечный корсет. Однако следует помнить, что такая процедура носит поддерживающий, а не лечебный характер. Исправить деформации на ранних стадиях может лечебный массаж или операция – на последующих.

Стоит обратить внимание на меню ребенка. Сбалансированное питание благотворно влияет на структуру мышц и костей. Суточный рацион белков животного происхождения должен составлять 100 граммов. Соли кальция и фосфора в организм должны поступать из натуральных пищевых продуктов, но не в виде чистых солей. Детям в достаточном количестве полезны молочные продукты, рыба, овощи и фрукты.

Подвижный образ жизни, правильное питание и поддержание осанки являются профилактикой искривлений позвоночника у взрослых.

Если у вас сидячая работа, уделите особое внимание рабочему месту. Следите, чтобы спина оставалась ровной. Оптимальным считается стул со спинкой и подлокотниками, на котором стопы будут стоять на полу, а колени согнуты под прямым углом. Если вам приходится подолгу читать за столом, для книги рекомендуется приобрести подставку. Так вы будете держать шею не внаклон, а прямо. Также проверьте освещение и то, как стоит монитор. Одним словом, следите, чтобы поза, в которой вы работаете, была для вас удобной и не требовала скручиваний. А ещё старайтесь вставать из-за стола как можно чаще, делайте разминки для позвоночника, шеи и ног.

Если вы большую часть времени стоите, старайтесь чаще менять опорную ногу и позу. Если работа связана с переноской тяжелых предметов, нагрузку стоит распределять равномерно в обе руки.

– стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночнике и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функциональным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии , которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы , врожденного вывиха бедра , укорочения нижней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича , полиомиелита , сирингомиелии , атаксии Фридрейха , травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей .

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника , торакопластики , ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит , цистиноз , несовершенный остеогенез , синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз , нейрофиброматоз .

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения , гиподинамия, нарушения осанки , неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом . Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки , сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия , скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония , нейроциркуляторная дистония , дискинезия желчевыводящих путей , холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла , а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности , нарушений родовой деятельности (слабости , дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов , плоскостопием , искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом , неврологом , детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку .

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов , мануальных терапевтов .

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика , массаж спины , плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

вытяжение позвоночника .

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа , занятия плаванием.

Здоровый позвоночник имеет четыре изгиба, по два с выпуклостью вперед и назад. Благодаря этим физиологическим изгибам позвоночник может выдерживать динамическую и статическую нагрузку, они предохраняют межпозвоночные диски и связки от травм, выполняя амортизационную функцию. Отклонение позвоночника от нормальной оси вызывает различные нарушения. Если отклонение происходит в горизонтальной плоскости, то возникает сутулость, кифоз, гиперлордоз, а если в вертикальной - сколиоз.

Сколиоз - это искривление позвоночного столба в определенной зоне вправо, влево или одновременно в две стороны. Это довольно распространенное заболевание. Его выявляют у 10% пятилеток, а к окончанию школы он встречается уже у 50% детей. Это связано с тем, что сколиоз может развиться на любом этапе роста организма. Формирование осанки продолжается до 18-20 лет. Наличие сколиоза нельзя считать лишь эстетической проблемой, ведь он может провоцировать возникновение болевых ощущений, а в особо тяжелых случаях даже приводить к нарушению нормального функционирования внутренних органов.

Причины сколиоза

Сколиоз может иметь врожденную и приобретенную природу. Причинами возникновения врожденного типа могут быть:

неправильное внутриутробное развитие позвоночника (деформация, недоразвитие или наличие лишних позвонков);
добавочные ребра, а также отсутствие одного или нескольких из них;
патология соединительной ткани, имеющая наследственную природу;
гипермобильность суставов;
врожденная кривошея;
разная длина ног (ощутимой является даже визуально незаметная разница в полсантиметра);
дефицит кальция в костной ткани;
дистрофия шейных и спинных мышц;
заболевания нервно-мышечной системы (ДЦП, центральный (спастический) паралич, врожденная сирингомиелия).

На долю врожденных патологий припадает около 20% всех случаев болезни, остальные 80% являются приобретенными. Причем различают истинный сколиоз и сколиотическую болезнь . В первом случае наблюдаются стойкие изменения в позвонках, а во втором их нет, в наличии лишь мышечный дисбаланс, который и является причиной бокового искривления. Не леченная сколиотическая осанка может перерасти в сколиоз.

К причинам приобретенного сколиоза следует отнести:

длительное пребывание в неестественной для позвоночника позе;
ношение тяжестей преимущественно в одной руке;
травмы ног, таза, позвоночника;
поражение позвоночного столба возбудителями туберкулеза или сифилиса;
воспаление скелетных мышц;
укорочение одной ноги.

Полезно знать: предрасполагающими факторами для развития детского сколиоза являются занятия теми видами спорта, которые связаны с ассиметричными движениями, и игра на «несимметричных» музыкальных инструментах.

Так, риск заболеть выше у фехтовальщиков, теннисистов, у боксеров часто появляется сутуловатость. Но и занятия акробатикой или гимнастикой также могут отрицательно сказаться на осанке, поскольку развивают чрезмерную подвижность позвоночника. Среди музыкантов сколиоз чаще наблюдается у детей, берущих уроки игры на скрипке или аккордеоне, чем у тех, которые играют на ударных или клавишных инструментах.

Позвоночник новорожденного в норме не имеет никаких изгибов, он ровный. Физиологические изгибы спины формируются на определенных этапах развития ребенка. Выгибание в шейном отделе начинается с того момента, когда младенец учится держать головку (приблизительно на 3-4 месяце жизни). Когда малыш учится сидеть (в 6-7 месяцев) изгиб появляется в грудном отделе , а с приобретением навыков прямохождения - в поясничном и крестцово-копчиковом. Когда в семье появляется ребенок важно придерживаться его индивидуального ритма развития, дождаться пока он научится самостоятельно садиться, ползать, вставать, ходить, а не форсировать события и не пытаться научить его выполнять эти действия раньше времени. Предпосылкой к нарушению осанки также могут быть родовые травмы. Травматичные роды повышают риск неправильного формирования опорно-двигательного аппарата.

Полезно знать: врагами красивой осанки также является слишком мягкое спальное место, тесная одежда, обувь на вырост, которая может спровоцировать косолапость, обувь на очень высоком каблуке, плохое освещение рабочего места, так как приходится слишком сильно нагибаться, привычка поднимать тяжести из наклонного положения.

Однако основной причиной развития сколиоза специалисты все же называют неправильную позу за столом.

Типы, формы и стадии заболевания

Как упоминалось выше, существует два типа сколиоза врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный).

С наибольшей вероятностью заболевание проявляется во время, когда организм растет наиболее интенсивно.

В связи с этим существует определенная классификация сколиоза:

инфантильный - возникает в возрасте от года до двух лет;
ювенильный - характерен для детей от четырех до шести лет;
адолесцентный (подростковый) - появляется в основном в промежутке между десятью и четырнадцатью годами.

Разделение сколиозов по характеру анатомических изменений:

структурные;
неструктурные.

Исходя из величины угла деформации, выделяют четыре стадии болезни:

первая - угол меньше 10 градусов. Поскольку человеческий скелет не бывает идеально симметричным, то небольшое отклонение в ту или иную сторону есть у всех, поэтому эту стадию можно считать вариантом нормы;
вторая - угол от 10 до 25 градусов;
третья - угол от 25 до 50 градусов;
четвертая - 50 и более градусов.

Искривления при сколиозе бывают нескольких типов. В зависимости от количества дуг искривления выделяют С-образные (одна дуга), S-образные (две дуги) и Е-образные сколиозы (три дуги).

Клиническое течение сколиоз также может иметь различное: не прогрессирующее, медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее.

Симптомы сколиоза

Важно: заподозрить искривление осанки у ребенка можно еще до того, как ему исполнится год. Дети с такой проблемой имеют ассиметричные складки, часто наклоняют голову в одну сторону, отдают предпочтение одной материнской груди перед другой, ползают кругами.

Неправильная осанка вызывает сильное напряжение всех составляющих опорно-двигательной системы и может вызывать боль и дискомфорт.

Распознать сколиоз тем проще, чем сильнее он прогрессировал. На первой стадии боковое отклонение практически незаметно невооруженным глазом, можно отметить лишь незначительную асимметрию плеч - одно из них находится немного ниже другого. На второй стадии уже может быть виден горбик в области лопатки и заметны дуги на позвоночнике. Третья стадия сколиоза имеет хорошо узнаваемые признаки. На этом этапе отчетливо становится понятно, что сколиоз это не только асимметрия тела и искривление позвоночного столба, но и формирование выступов в области лопаток и ребер, на рентгеновском снимке можно увидеть, что позвонки приобретают клиновидную форму в местах наибольших искривлений. Четвертая стадия характеризуется обезображиванием фигуры, изменением формы спины, наличием переднего и заднего реберных горбов, наблюдается деформация таза и грудной клетки, которая приводит к сдавливанию легких и сердца, что сказывается на работе этих органов, вызывая болевые ощущения, одышку.

Диагностика сколиоза

Определить наличие врожденной формы сколиоза, особенно если заболевание находится на ранней стадии, крайне сложно без специального исследования. Однако, в положении лежа на животе у малышей отмечается асимметрия естественных складок, ягодиц, лопаток, ребер или мышц спины.

Важно: когда есть подозрения на наличие сколиоза у ребенка, который уже умеет стоять, то можно организовать ему небольшой тест. Для этого нужно попросить его наклониться вперед и опустить руки к полу. В норме человек легко коснется пола кончиками пальцев, если он может коснуться пола ладонью, то это может свидетельствовать о гипермобильности суставов.

Но когда расстояние от пальцев до пола значительное, то это свидетельствует о хроническом мышечном спазме. В наклоне также легко заметить кривизну ребер, выпирающую лопатку или перекос таза. Последний может быть также свидетельством укорочения одной из ног.

Следующее положение, в котором нужно осмотреть ребенка - стоящим со сведенными вместе стопами и опущенными руками, прислоненного затылком, спиной, ягодицами и пятками к стене. При этом расстояние от стены до поясницы и шеи будет равно плашмя прижатой к стене ладони. В противном случае искривление налицо. Здоровый ребенок также с легкостью прижмет по просьбе родителей к стене еще и плечи.

Еще одним способом домашней диагностики является тест с отвесом . Для этого нужно приложить нитку с грузиком на конце к седьмому шейному позвонку (он слегка выпирает у основания шеи). Нить должна пройти вдоль позвоночника и между ягодиц. Если есть заметные отклонения и изгибы в ту или иную сторону, то это верный признак сколиоза.

Следует отметить, что если при осмотре стоя в любом положении заметны изменения и деформации, а в положении лежа они исчезают, то речь идет о сколиотической осанке. Таким образом, произвести предварительную визуальную диагностику возможно даже в домашних условиях, но подтвердить диагноз возможно только с помощью рентгенографии. На основе данных исследования врач-ортопед определит угол искривления, который является основным показателем для выбора методики лечения.

Лечение сколиоза

Сколиоз излечим до тех пор, пока продолжает формироваться позвоночник , поэтому у детей он лучше всего поддается коррекции. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы. Как правило, используют комплекс различных мероприятий, выбор которых зависит от стадии заболевания.

Лечение направлено на устранение искривления и причин, которые его вызвали. С этой целью укрепляется мышечный корсет.

Основной метод терапии при этом лечебная гимнастика, которая также улучшает дыхательную функцию и общее состояние. Физкультуру используют всегда , плаваньем, а иногда и с ношением специального активно-корригирующего корсета.

На первой стадии развития заболевания для излечения может быть вполне достаточно небольшой коррекции, а именно изменения образа жизни, некоторых симметричных упражнений и плавания. Нахождение в воде естественным образом разгружает позвоночник, а гребковые движения заставляют работать все группы мышц. Плавание также совершенствует координацию движений. Основной стиль плавания при сколиозе - брасс на груди.

На второй стадии, как правило, назначается лечебная гимнастика в комплексе с массажными процедурами. Они выполняются последовательно, массаж расслабляет спазмированные мышцы и приводит в тонус слабые, а гимнастика закрепляет полученный эффект. Могут применяться прочие физиотерапевтические процедуры, направленные на стимуляцию мышц спины (теплотерапия, электростимуляция, электрофорез, ультразвук).

На третьей стадии наиболее эффективным терапевтическим методом являются жесткие ортопедические корсеты , которые изготавливаются по индивидуальному гипсовому слепку. Но их не носят круглосуточно, ведь при этом мышцы спины могут ослабнуть настолько, что не будут оказывать поддерживающее действие.

Важно: приведенный в норму позвоночник будет нуждаться в такой поддержке, иначе возможно повторное развитие болезни. Поэтому в комплексе с корсетом назначается лечебная гимнастика.

При этом противопоказаны упражнения, приводящие к растяжению позвоночника (висы, повороты, наклоны, скручивания).

В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Для этого к позвоночнику крепятся металлические стержни, предназначенные для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении.

Профилактические мероприятия

Профилактика врожденной формы заболевания должна начинаться еще до рождения малыша. Женщина, которая планирует беременность, для снижения риска развития врожденных аномалий костей должна за полгода до зачатия начать принимать витамины: В12 и фолиевую кислоту.

Следующим этапом профилактики является подготовка к родам и грамотное их ведение. При наличии родовой травмы ребенка первого месяца жизни крайне желательно показать остеопату.

С первых месяцев малыша нужно приучать к здоровому образу жизни. С ним можно выполнять несложные упражнения, чаще бывать на свежем воздухе. Для укрепления детских костей очень полезен который вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Раннее обнаружение заболевание также является средством профилактики. С этой целью ребенка нужно показывать ортопеду не менее двух раз в год. При наличии врожденной патологии показаны посещения остеопата с такой же частотой.

Задача родителей - оберегать свое чадо от факторов, способных влиять на развитие сколиоза, под воздействием которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется асимметрично. С этой целью необходимо:

Важно: современные дети много времени проводят перед мониторами, поэтому последние должны располагаться правильно - на уровне их глаз, на расстоянии не менее 50 сантиметров,. Очень важное место отводится правильному освещению, тень от рук ребенка не должна закрывать текст или клавиатуру.

оборудовать спальное место. Детское спальное место не должно быть слишком мягким, желательно купить умеренно жесткий ортопедический матрас.

Также следует помнить, что дети не должны сидеть без движения дольше 20 минут , это влияет на развитие сутулости. Для разгрузки позвоночника им рекомендуется в течении дня раза 3-4 ложиться на спину или живот на твердую поверхность и ровно лежать так по 10-15 минут.

Как определить сколиоз? Здоровая спина. Видео

Сколиоз и нарушения осанки у школьников – большая проблема, ложащаяся на плечи современных родителей. Наши дети проводят за партой и за столом больше времени, чем взрослый: это и уроки в школе, и домашнее задание, и игры за компьютером. Длительное сидение в пассивном положении приводит к неправильному развитию мышц и костей позвоночника, в результате чего искривляется спина, нарушается осанка.

Во взрослом возрасте эти нарушения часто приводят к болезням внутренних органов, головным болям, раннему началу остеохондроза и старению позвоночника и прочим проблемам. Вот почему в наше время так много двадцатилетних молодых людей с грыжами дисков – проблемой, которая раньше была только у стариков.

Что такое сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника во фронтальной плоскости, то есть при взгляде со спины позвонки должны располагаться ровно сверху вниз. При сколиозе линия позвонков отклоняется вправо, влево (С-образный сколиоз), или в обе стороны (S-образный сколиоз).
Кроме того, у детей могут быть и другие виды нарушения осанки: лордоз (выпячивание вперед), кифоз (назад), а также многообразные сочетания этих искривлений.

Важный показатель – степень выраженности и степень фиксированности нарушений, которые определяет врач после «рентгена» позвоночника. При легкой и средней степени сколиоза искривление поддерживается только за счет перенапряженных мышц, при тяжелом сколиозе искривляются сами позвонки и вернуть их в ровное положение невозможно.

Если ваш ребенок сидит за столом в странной позе, сутулится или жалуется на усталость спины, обязательно покажите его врачу ортопеду. Чем раньше обнаружен сколиоз, тем проще его лечить и предупредить дальнейшее развитие.

Как начинается сколиоз

Предпосылки к нарушениям осанки появляются у детей еще в раннем детстве. Именно момент родов является тем важным этапом, от которого зависит дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата малыша. Чем травматичнее роды, тем больше вероятности нарушений.

Во время родов головка и шея ребенка претерпевают сильное напряжение. Если врач применял приемы механического давления на головку малыша, это приводит к дополнительной травме. По статистике и наблюдениям массажистов, неврологов и остеопатов, около 70% детей во время родов получают пренатальную травму шейного отдела. В будущем – это сколиоз, нарушения осанки и другие проблемы.

Значение процесса родов трудно переоценить для будущего ребенка. Вот почему первый этап профилактики сколиоза – хорошая подготовка к родам и правильное, грамотное их ведение. А если травму все-таки получили, то важно как можно раньше начать лечение у невролога и остеопата, устранить ее последствия.

Сколиоз и парта

Длительное сидение за партой очень вредно сказывается на здоровье малыша в целом, а особенно на позвоночнике. Постоянные уговоры «сиди ровно» и шлепки по спине ничего, кроме раздражения не принесут. В ваше отсутствие ребенок все равно будет сидеть так, как ему удобно. И дело вовсе не в его характере, а в том, что своей позой он пытается компенсировать возникающие в теле напряжения мышц и связок. Впоследствии это приводит к фиксации напряжений, закреплению анатомических сдвигов и еще большему нарушению осанки.

Что можно сделать? Обеспечьте ребенку как можно более комфортное рабочее место. Все помнят старые добрые правила, как нужно сидеть за партой: ноги стоят на полу, бедра параллельны полу, спина ровная, высота стола – по локоть. Сейчас к этому можно добавить: экран компьютера должен располагаться не слишком высоко и не слишком низко, а на уровне глаз. Купите чаду монитор с регулирующимся уровнем. Не разрешайте ребенку работать сидя на диване за ноутбуком: это сильно вредит шее. Под поясницей обязательно должна быть поддержка – валик соответствующего размера, по возрасту (специальные подушки продаются в ортопедическом магазине).

Одно из последних изобретений ортопедов – стул с крутящимся сидением, закрепленным на шарнире («танцующий»). Когда ребенок сидит на таком стуле, ему приходится удерживать равновесие за счет мышц спины, которые при этом работают и активно сокращаются. Постоянная работа мышц поддерживает позвоночник в ровном положении, не давая ему искривляться ни вправо, ни влево, препятствуя развитию сколиоза. На таком стуле можно сидеть, делая уроки, играя за компьютером.

Более дешевая альтернатива танцующему стулу – балансирующий резиновый диск. Его надо положить на сиденье стула и сесть сверху. Эффект тот же – создание неустойчивого равновесия, включение в работу мышц спины и корпуса, за счет чего достигается ровная и красивая осанка.

Массаж и гимнастика при сколиозе

Традиционно при сколиозе врачи назначают массаж и гимнастику, и отчасти это помогает. Однако, после курса, очень часто спина у детей искривляется снова. Как же закрепить эффект этих полезных упражнений?

Во-первых, курсы массажа и гимнастики должны идти вместе, один за другим, именно в таком порядке – сначала массаж, затем гимнастика. Массаж расслабляет спазмированные мышцы спины и тонизирует вялые. Но если ребенок сразу вернется к своей обычной позе за партой, то мышцы очень быстро «вспомнят» свое ненормальное положение, и искривление вернется.

Курс гимнастики должен проходить под руководством опытного врача ЛФК. Необходимо, чтобы доктор (инструктор) показал ребенку, как именно выполнять упражнения, потому что простое формальное повторение движений не даст никакого эффекта. Только врач может определить, какие мышцы спины нужно нагрузить, а какие расслабить, и подберет соответствующий комплекс.

После курса гимнастику надо обязательно продолжать дома! Это ключевой момент, без которого успеха в лечении и профилактике сколиоза не будет. Примерный комплекс гимнастики можно посмотреть в следующем видео:

Кроме гимнастики и массажа большую помощь при сколиозе может оказать врач остеопат. Остеопатия даст ребенку то, что он не получит ни от одного метода лечения: анатомическое выравнивание позвонков, балансировку мышечных цепей, точную настройку позвоночника. Для профилактики достаточно посещать остеопата 1 раз в полгода.

Методы профилактики сколиоза: резюме

Итак, подведем итог тому, что вы можете сделать для улучшения осанки своего ребенка:

До рождения малыша тщательно подготовиться к родам, выбрать врача и роддом.
В первый месяц показать новорожденного врачу остеопату для устранения последствий травмы шейного отдела.
Приучать малыша к гимнастике и здоровому образу жизни с малых лет.
Для школьников – оборудовать рабочее место за столом в соответствии с правилами эргономики, купить поясничную поддержку, балансирующий стул или диск.
Проводить регулярно профилактический курс массажа и гимнастики, в том числе в домашних условиях.
Раз в полгода проходить осмотр врача остеопата и выполнять его рекомендации.

При своевременном выполнении этих правил позвоночник ребенка будет стройным и ровным, а осанка правильной, что избавит его от многих проблем со здоровьем в будущем.