Можно ли беременным принимать флуконазол. Флуконазол для лечения грибковых инфекций при беременности: можно ли и на каком сроке? Возможные последствия от приёма Флуконазола

Грибковые заболевания всегда вызывают неприятные ощущения, негативно влияют на внешний вид кожи и ногтей. Во время беременности вероятность заразиться одним из таких заболеваний увеличивается. На организм приходится дополнительная нагрузка, поэтому иммунитет несколько ослабевает.

Заразиться грибковыми заболеваниями легко. Они передаются при контакте с заболевшими людьми и животными, при использовании зараженной обуви, использовании предметов, с которыми соприкасался больной. Поход в бассейн, на пляж или даже в поликлинику может закончиться заражением.

Как лечить грибок во время беременности? Надо ли ждать целых 9 месяцев, пока родится ребенок? Можно ли пользоваться Флуконазолом, или это навредит малышу?

Общее описание препарата

Флуконазол – синтетическое средство для борьбы с грибковой инфекцией. Выпускается препарат в капсулах. Он подавляет деятельность грибных ферментов, нарушает структуру клеточной мембраны, препятствует размножению клеток. Ценность препарата состоит в том, что аналогичные ферменты в человеческом организме почти не подвергаются деструктивному воздействию Флуконазола. Лекарство сравнительно безопасно для печени, не влияет на андрогенную активность, способно бороться с грибками в условиях пониженного иммунитета.

Флуконазол удобно применять, так как его биодоступность, составляющая 90%, не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация препарата в организме достигается к 4-5 дню приема. В тяжелых случаях начальная доза удваивается, что позволяет достичь эффективной концентрации уже ко 2-му дню.

Препарат легко проникает во все ткани и органы организма, образующиеся в нем жидкости, в том числе в грудное молоко. Действующее вещество накапливается в ногтях, волосах, коже, содержится в большом количестве в потовых выделениях, выводится почками.

Препарат выпускается в виде капсул для приема внутрь и раствора для инфузий. Внутривенное введение применяют при тяжелых грибковых поражениях.

Показания к применению Флуконазола

Благодаря высокой эффективности в отношении целого ряда грибов Флуконазол применяют для лечения тяжелых микозов. К ним относятся:

• криптококкоз – болезнь, вызываемая дрожжеподобными грибками - криптококками и поражающая легкие, кожу, центральную нервную систему, слизистые оболочки любых органов;
• генерализованный кандидоз, вызываемый грибами Кандида, которые поражают органы дыхания, репродуктивную и мочевыделительную системы, желудок и кишечник;
• кандидоз ротовой полости, глотки, пищевода;
• кандидозы кожи;
• генитальные кандидозы;
• воспалительные процессы в половых органах, спровоцированные грибками – кандидозный баланит;
• микозы кожи разной локализации;
• разноцветный лишай;
• грибковые поражения ногтей – онихомикоз.

Препарат дает хорошие результаты при лечении больных со сниженным иммунитетом, в том числе страдающих СПИДом. Он применяется для профилактики грибкового заражения при лучевой терапии, при пересадке органов. Им лечат даже кандидозный сепсис.

К достоинствам препарата относятся невысокая стоимость и возможность принимать лекарство 1 раз в день. Флуконазол не вызывает привыкания у грибков-возбудителей, что позволяет рассчитывать на высокую эффективность при приеме.

Прием Флуконазола во время беременности

Беременность – период, когда любую болезнь практически нечем лечить. При всем множестве эффективных медикаментов, известных современной медицине, лишь немногие не представляют опасности для плода. Как же обстоит дело с Флуконазолом? Оправдано ли его применение и какой вред он может нанести будущему малышу?

Первый триместр

Флуконазол при беременности на ранних сроках чрезвычайно опасен для плода. В этот период формируются внутренние органы малыша, и любое медикаментозное лечение может повлиять на течение процесса.

В 1 триместре врачи стараются не назначать будущим мамочкам никаких системных препаратов. Вместе с тем снижение иммунитета, необходимое для предотвращения выкидыша, повышает риск заражения грибковыми заболеваниями. Лечить грибок рекомендуется мазями, да и те следует применять с осторожностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

Флуконазол – сильнейший антимикотик, его проникновение в жидкости организма приведет к воздействию на плод. В результате лечения вероятен выкидыш, альтернативой ему являются патологические нарушения мозга, врожденные дефекты у малыша. Кроме того, препарат провоцирует появление мутаций. В начале беременности Флуконазол назначают женщине только в том случае, если есть угроза для ее жизни.

Второй триместр

Идти на риск приходится при глубоких микозах, которые представляют собой угрозу для жизни или здоровья матери. При этом вероятность благополучного завершения беременности очень мала. Однократный прием препарата еще может пройти без последствий для крохи, но курсовое лечение практически всегда заканчивается трагически. Флуконазол назначают лишь в том случае, если другие лечебные средства не смогли справиться с заболеванием.

Третий триместр

3 триместр включает завершение формирования плода, подготовку организмов матери и младенца к родам. В этот период применение препарата может потребоваться, если грибковое заболевание угрожает не только здоровью и жизни матери, но и способно поразить ребенка. Риск применения Флуконазола велик и в этот период, антимикотик может затормозить развитие плода, отрицательно повлиять на формирование и рост мышечного корсета ребенка. Однако иногда для лечения тяжелых заболеваний врач назначает лекарство, если ничто другое не помогло.

Как препарат влияет на плод?

Флуконазол принадлежит к группе Триазолов, фунгицидов, применяемых для борьбы с болезнями растений. На человеческий организм препарат оказывает минимальное воздействие, но оно все же есть.

Ученые из Дании провели исследование по влиянию препарата, применяемого в 1 триместре, на дальнейшее развитие ребенка. Оказалось, что воздействие лекарства втрое увеличивает риск появления у малыша сложного врожденного порока сердца.

Беременные чаще всего страдают от молочницы, которая может пройти после однократного приема Флуконазола. Однако для лечения этого неприятного недуга есть и другие, менее опасные средства. В случае хронического заболевания принимать лекарство придется в течение нескольких дней или даже недель, что существенно увеличит риск врожденных аномалий у малыша.

Прием препарата желательно ограничить и при планировании беременности, так как он имеет достаточно длительный срок выведения из организма. Не разрешен Флуконазол и кормящим мамам, поскольку он проникает в плазму крови и грудное молоко.

Противопоказания к приему

Как любое лекарство, Флуконазол имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуется принимать при:

• аллергической реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты препарата;
• лактации;
• одновременном приеме некоторых лекарств, например, Терфенадина, Цизаприда, Эритромицина, Астемизола, Амиодарина;
• детском возрасте до 4 лет.

Не рекомендовано использование препарата во время беременности. С осторожностью следует использовать его при почечной недостаточности, органических заболеваниях сердца, нарушениях функций печени, нарушении баланса электролитов, рисках аритмии. Появление высыпаний при лечении поверхностных кожных грибковых заболеваний заставляет рассмотреть вопрос о замене лечебного средства.

Аналоги и цены

Флуконазол относится к категории недорогих лекарственных препаратов. Его цена колеблется в интервале 30-70 рублей. В продаже есть и другие лекарства, содержащие среди прочих то же действующее вещество. К ним относятся Вагисепт, Вагиферон, Флукозан, Дифлюкан, Микосист, Дифлазон, Микомакс. Стоимость их в зависимости от производителя составляет от 300 до 800 рублей. Ни одно из этих средств не подходит для использования при беременности.

Можно заменить препарат Пимафуцином, разрешенным к применению беременными (рекомендуем прочитать: можно ли при беременности применять Пимафуцин?). Стоит он значительно дороже, однако весьма эффективен и менее опасен. Действующим веществом в нем является Натамицин – полиеновый антибиотик, обладающий противогрибковым действием. Цена его колеблется от 240 до 600 рублей.

Вместо Флуконазола можно использовать Тержинан. Этот комбинированный препарат оказывает местное действие на больной участок. Единственным противопоказанием к его использованию станет повышенная чувствительность к компонентам. Тержинан эффективен против грибов Candida, трихомонад и анаэробных бактерий. Обладает противовоспалительным действием. Цена его составляет от 400 до 500 рублей.

Допускается использование во 2 и 3 триместрах Ливарола и Полижинакса, однако их назначают лишь тогда, когда польза для матери превышает риск для развития младенца (см. также: Полижинакс: инструкция по применению во время беременности). Цена Ливарола в зависимости от размера упаковки колеблется от 490 до 700 рублей. Полижинакс несколько дешевле, его можно приобрести по цене от 330 до 600 рублей.

Выбирая лекарство, стоит оценить риски его применения. Вместо того, чтобы пить системный препарат, лучше лечиться подольше, но не рисковать здоровьем малыша.

При вынашивании плода женский организм на фоне подавленного иммунитета особенно склонен к разрушающему воздействию болезнетворных инфекций. Не стали исключением грибы рода Candida, которые провоцируют заболевание, известное как « ». Медицинский препарат Флуканазол при беременности подавляет повышенную активность патогенной микрофлоры, а лечебный эффект достигается благодаря одноименному компоненту.

Флуконазол губительно действует на грибы рода Candida.

Флуконазол во время беременности назначается в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред внутриутробному развитию. Синтетический компонент в химической формуле препарата нарушает целостность мембран вредных микроорганизмов, тем самым способствует их пассивности и последующей гибели.

Медикамент выпускается в форме таблеток или капсул для перорального применения, действующее вещество всасывается в системный кровоток, а период полураспада происходит в печени с последующим выведением почками неактивных метаболитов. Назначается только по рекомендации врача, исходя из преобладающей клинической картины.

Беременность и Флуконазол

От приема Флуконазола в период беременности лучше воздержаться.

Большинство женщин интересует главный вопрос, Флуконазол можно принимать при беременности, или лучше отказаться от подобного назначения? Как показывают клинические исследования мировых институтов фармакологии, этот противогрибковый препарат, преодолевая системный кровоток, проникает через плацентарный барьер, мутагенно воздействует на плод. Среди возможных врачи выделяют такие страшные диагнозы, как волчья пасть, пороки формирования и развития скелета, умственная отсталость, физическое недоразвитие. Список состоит из 14 аномалий, которые делают новорожденного вечным пациентом, инвалидом.

Флуконазол при беременности в 1 триместре категорически противопоказан к применению, поскольку не исключено мертворождение плода, повышается . На таком маленьком сроке рекомендуется вовсе воздержаться от медикаментозной терапии, иначе последствия становятся фатальными.

Флуконазол при беременности во 2 триместре принимать нежелательно, поскольку именно в этот период происходит стремительное становление мышечного корсета, развитие внутренних органов и систем. Активный компонент лекарства тормозит эти естественные процессы, а новорожденный появляется на свет недоразвитым, с обширными врожденными и генетическими заболеваниями.

Флуконазол при беременности в 3 триместре назначается в исключительных случаях, когда появляется подозрение на патологические роды, мертворождение плода и смерть будущей мамочки от прогрессирующей генерализирующей формы грибкового поражения.

Показания и противопоказания

Флуконазол на ранних сроках беременности назначается для лечения и профилактики кандидоза всех форм и стадий, но также участвует в комплексной терапии криптококкоза, микозов всех частей тела, вагинита, уретрита, отрубевидного лишая. Способ применения и суточные дозировки препарата оговариваются индивидуально лечащим врачом.

Важно! Только специалист определит, можно ли принять Флуконазол при беременности в конкретной клинической картине. Самолечение этим препаратом недопустимо.

Среди противопоказаний выделяют чувствительность беременного организма, печеночную и почечную недостаточность, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, алкоголизм и совместное применение с терфенадином. Принимать Флуконазол при планировании беременности также нежелательно, иначе произойдет самопроизвольный выкидыш.

Что же касается побочных действий, ввиду системного действия медикамента возможны обширные нарушения внутренних органов и систем, острые аллергические реакции и патологии плода.

Из-за естественного снижения иммунитета организм будущей мамы становится более восприимчивым к инфекциям. Современная фармацевтика предлагает большое количество противогрибковых препаратов, но не все они разрешены при беременности. Одним из спорных лекарств является Флуконазол.

Терапевтическое действие препарата

Флуконазол комплексно влияет на организм: проникает во все биологические жидкости (слюну, мокроту, лимфу и другие) и накапливается в них. Этим действием объясняется его высокая эффективность. Он влияет на большинство возбудителей инфекций, в том числе грибы рода Кандида, которые являются причиной молочницы.

Можно ли Флуконазол при беременности

Согласно инструкции, лечение препаратом во время беременности нецелесообразно, за исключением тех случаев, когда тяжкие формы грибковых заболеваний угрожают жизни роженицы и плода. Флуконазол быстро всасывается в кровоток и проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому может оказать негативное влияние на развитие ребёнка.

Флуконазол на разных сроках беременности

На ранних сроках беременности Флуконазол строго противопоказан. В этот период идёт формирование систем жизнедеятельности плода, и любое внешнее воздействие может привести к необратимым последствиям. Во II триместре происходит рост мышечной массы и внутренних органов ребёнка. Препарат замедляет эти процессы, в результате чего малыш может родиться с особенностями как физического, так и психоэмоционального развития.

Показания для назначения

Флуконазол может назначаться для лечения следующих грибковых заболеваний:

• криптококкоз (это инфекция, характеризующаяся поражением центральной нервной системы, лёгких, кожи, слизистых оболочек);
• генерализованный кандидоз (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей);
• кандидоз слизистых оболочек;
• микозы кожи (стоп, тела, паховой области).

Молочница (кандидоз) является одним из наиболее частых показаний для назначения противогрибковых препаратов во время беременности. Это заболевание может спровоцировать гипоксию плода, выкидыш, преждевременные роды, поражение околоплодных оболочек. Кроме того, во время прохождения по родовым путям малыш может заразиться инфекцией от мамы.

Нарушение биоценоза влагалища при беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, хорионамниониту, несвоевременному излитию вод, рождению детей с малой массой тела, хронической гипоксии плода, инфекционным осложнениям у женщин и новорождённых.

Уваров Ю.М., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ИМО НовГУ

https://medi.ru/info/2991 /

Формы выпуска: особенности назначения и противопоказания

Препарат выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного введения. В их состав входит один и тот же активный компонент - флуконазол.

Менее опасными из всех лекарственных форм Флуконазола считаются капсулы и таблетки 150 мг. Раствор может быть назначен только в крайних случаях, когда желаемый результат не достигается после приёма капсулы или таблетки.

Лекарственные формы препарата - таблица

Форма выпуска	Противопоказания	Применение препарата во время беременности
капсулы	повышенная чувствительность к флуконазолу или другим компонентам препарата; одновременный приём терфенадина; лактация; печёночная, почечная недостаточность; нарушение электролитного баланса; алкоголизм.	нецелесообразно, за исключением тяжёлых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций
таблетки	употребление спиртных напитков; почечная недостаточность; печёночная недостаточность; период лактации; беременность; одновременный приём Терфенадина (антигистаминный препарат).	только по назначению врача, если польза от приёма значительно выше потенциального риска для плода
раствор для внутривенного введения	период лактации; алкоголизм; почечная и печёночная недостаточность; одновременный приём Терфенадина.	противопоказано

Лекарственные формы Флуконазола - фотогалерея

Капсулы Флуконазол во время беременности назначаются редко, так как для будущих мам есть более безопасные методы лечения грибковых инфекций Флуконазол в таблетках во время беременности принимается по назначению врача Внутривенное введение Флуконазола противопоказано во время беременности

Побочные эффекты для женщины и последствия для плода

К основным побочным эффектам лекарственного средства относятся:

• снижение аппетита;
• изменение вкуса;
• тошнота, рвота;
• боли в животе, метеоризм, диарея;
• нарушение функции печени и почек;
• головная боль и головокружение;
• чрезмерная утомляемость;
• судороги;
• замедление ритма сердечных сокращений;
• тахикардия и тахиаритмия;
• зуд, кожная сыпь.

В настоящее время выявлены врождённые пороки, с которыми может появиться на свет малыш, если мама принимала Флуконазол во время беременности:

• волчья пасть;
• физическое недоразвитие (в том числе скелета);
• умственная отсталость;
• порок сердца.

Категория риска

Согласно классификации Управления по контролю за качеством лекарств США (FDA) действующее вещество флуконазол в дозировке 150 мг (таблетки и капсулы для разового приёма) отнесён к категории С. Это значит, что исследования на беременных женщинах не проводились, но исходя из результатов опытов на животных можно говорить о негативном влиянии на плод. Более высокая концентрация вещества (400–800 мг в сутки) связана с появлением редких врождённых нарушений у младенцев (категория D по FDA).

Длительность применения и дозировка

Длительность приёма Флуконазола и дозировка назначаются в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия женщины. Таблетки и капсулы предназначены для однократного применения. При хронической форме лечение продолжается до полного исчезновения симптомов инфекции и признаков деятельности болезнетворных грибов.

Аналоги Флуконазола и другие антигрибковые препараты, назначаемые во время беременности

На рынке медицинских препаратов существует большое количество аналогов Флуконазола (это лекарства с одинаковым активным веществом). Среди них:

• Дифлазон;
• Микомакс;
• Проканазол;
• Флукозан;
• Фунголон;
• Цискан.

Все они противопоказаны во время беременности. Будущим мамам рекомендуются средства с более безопасным составом.

Противогрибковые лекарственные средства, назначаемые беременным женщинам - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности применения во время беременности
	вагинальные свечи; крем; таблетки.	натамицин		возможно во всех триместрах беременности
	вагинальные таблетки; вагинальные суппозитории; крем; мазь; гель; раствор.	клотримазол	гиперчувствительность к компонентам препарата; I триместр беременности.	в связи с отсутствием данных о негативном влиянии на плод назначается только во II и III триместрах
	вагинальные суппозитории	кетоконазол	индивидуальная непереносимость компонентов препарата; I триместр беременности.	в I триместре запрещено, во II и III триместрах - назначается с осторожностью
	раствор для наружного применения; суппозитории вагинальные; таблетки вагинальные.	хлоргексидина биглюконат	гиперчувствительность к компонентам препарата; дерматит (для раствора).	не запрещено
	спрей для наружного и местного применения	активированная глицирризиновая кислота		разрешено
	таблетки вагинальные	тернидазол; неомицина сульфат; нистатин; преднизолона натрия метасульфобензоат.	индивидуальная непереносимость компонентов препарата	возможно со II триместра, в I триместре назначается, если польза для матери превышает риск для плода
	вагинальные суппозитории	хлорхинальдол	гиперчувствительность к компонентам препарата	допустимо, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Противогрибковые препараты, применяемые во время беременности - фотогалерея

Данных о неблагоприятном влиянии Пимафуцина на плод нет, поэтому он разрешён во всех триместрах беременности Таблетки и свечи Клотримазол не оказывают негативного влияния на плод во II и III триместрах, но опасность может представлять использование аппликатора Применение Ливарола возможно со второго триместра беременности Из всех форм препарата, выпускаемого под торговой маркой Гексикон, во время беременности чаще всего назначаются свечи Эпиген интим не противопоказан к применению во время беременности В I триместре Тержинан назначается только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода Применение Хинофуцина-ЛХ во время беременности допустимо, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода

Молочница у беременных - видео

Обновление: Февраль 2019

Многие женщины задают врачам вопрос — можно ли принимать флуконазол при беременности, особенно в 1 триместре? В инструкции к препарату четко указано, что нельзя. Что же показывают медицинские исследования по этому вопросу, ведь это средство считается одним из самых доступных и эффективных.

Исследования, проведенные в государственном институте сыворотки в Дании, были направлены на изучение влияния на развитие плода самого популярного препарата . Оказалось, что использование в первые недели беременности этого , для лечения , приводит к повышению риска развития пороков сердца у ребенка.

Это средство давно зарекомендовало себя как быстродействующий, весьма эффективный . Беременность — это период, когда у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, поэтому период вынашивания ребенка является одной из Женщины принимают Флуконазол, как одно из средств первой помощи, и очень часто в то время, когда будущая мама еще не знает, что ожидает ребенка.

Именно в первые недели гестации, в 1 триместре, когда формируется сердце и все органы малыша, очень опасны многие лекарственные средства. Датскими учеными были рассмотрены данные детей, родившихся в 1996-2011 годы, учитывалось их общее состояние здоровья и особенности протекания беременности, особенно была проанализирована распространенность врожденных пороков развития. При этом выяснилось, что прием Флуконазола при беременности, особенно в первом триместре, в 3 раза повышал риск формирования у малыша тетрады Фалло — врожденного сложного порока сердца.

До этого исследования уже подтверждалась взаимосвязь приема во время беременности Флуконазола с возникновением у эмбриона 14 врожденных аномалий, таких как волчья пасть, пороки развития скелета и др. По результатам датского исследования эти данные также были подтверждены. Врачи и ученые напоминают, что недопустимо использование этого противогрибкового средства при беременности (см. ).

Только при генерализованной форме грибкового поражения, угрожающей жизни женщины, допустим его прием. При должен назначать гинеколог, никогда не стоит заниматься самолечением, особенно, если нет уверенности в отсутствии беременности. Женщинам не стоит рисковать, перед лечением следует убедиться, что зачатия не произошло, а во время терапии следует либо исключить половые контакты, либо использовать презервативы.

Организм будущей мамы одновременно решает столько важных и ответственных задач, что на поддержание собственного иммунитета уже не остается сил. Это, конечно, утрированная интерпретация того, что происходит с женщиной во время беременности, но смысл остается неизменным. Иммунитет снижается очень сильно, а инфекции обязательно используют этот шанс. И не считая насморка, самой распространенной проблемой является грибок рода Кандида.

Для борьбы с ним сегодня разработано большое количество препаратов, но большинство из них запрещены для применения беременным женщинам на протяжении всех или некоторых триместров. Иногда назначается при беременности «Флуконазол». Однако эффективность и безопасность такого назначения является предметом спора медиков.

Воздействие на организм

В отличие от препаратов местного применения (вагинальные таблетки, свечи), данное лекарственное средство действует на весь организм в целом. В этом его достоинство и недостаток. «Флуконазол» при беременности назначают для борьбы с грибком. Действующее вещество проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, лимфа) и накапливается в них. Предельная концентрация держится несколько часов, что позволяет нейтрализовать причину инфекции и очистить все слизистые от грибка. Этим и объясняется высокая эффективность препарата в борьбе с молочницей.

Можно ли назначать препарат будущим мамам

На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ориентируясь на анализы и состояние здоровья женщины. «Флуконазол» при беременности назначается в том случае, если тяжелая форма грибковых заболеваний угрожает жизни и здоровью женщины и плода. Препарат обладает системным действием, то есть способен проникать в кровоток. А это значит, что он будет оказывать влияние на развитие ребенка.

Клиническая картина

То есть в определенных случаях врач может счесть целесообразным назначение данного препарата. Давайте на этом моменте остановимся чуть подробней. Каковы должны быть клинические проявления? Влагалищный кандидоз, как правило, развивается бессимптомно. Но любое ослабление иммунитета, будь то ОРВИ или гормональный сбой, и заболевание проявляет себя во всей красе.

«Флуконазол» при беременности назначают при следующей симптоматике:

• сильный зуд;
• большое количество выделений (белей);
• боль во время мочеиспускания;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• покраснение слизистых влагалища;
• появление неприятного запаха.

Кстати, если в анамнезе у пациентки было это заболевание, при повторении симптомов она обычно не обращается к врачу, а сразу идет в аптеку за ранее назначенными препаратами. Это неверно, потому как к кандидозу любит присоединиться и бактериальная инфекция. А выяснить природу заболевания может только специалист на основании обследования.

Тем более не стоит самостоятельно выбирать препараты во время беременности. Только врач может взвесить все за и против. При осложненной инфекции может быть назначен антибиотик. Сам по себе он тоже противопоказан женщинам в положении, но может быть необходим для предотвращения осложнений.

Во время планирования беременности

Если вы хотите стать мамой, то необходимо пройти тщательное обследование. Выявленные грибковые инфекции должны лечиться на фоне местной контрацепции, чтобы не допустить зачатия до окончания курса. В это время нередко назначается «Флуконазол». Таблетки при беременности обычно заменяются свечами, но большой разницы между их воздействием нет. А на этапе планирования врачи обычно отдают предпочтение пероральному способу применения. Но неважно, какая форма препарата будет использована. Он все равно несет угрозу для эмбриона.

После окончания курса требуется выждать еще некоторое время. Врачи отмечают, что вывод препарата из организма занимает от двух недель до месяца. На протяжении этого времени рекомендуется не принимать гормональные контрацептивы, а пользоваться презервативами.

Первый триметр

«Флуконазол» при беременности на ранних сроках противопоказан, равно как и любые другие препараты. В это время происходит закладка всех органов и систем, а просчитать вероятность осложнений от того или иного лекарственного средства очень сложно. Поэтому в первом триместре будущим мамам рекомендуется поддерживать иммунитет при помощи народных средств и сдерживать рост грибка при помощи спринцевания ромашкой или содой.

Второй и третий триместр

Если в начале беременности «Флуконазол» гинекологи не назначают, ссылаясь на результаты исследований, проведенных на мышах, то во второй половине беременности врачи относятся к назначению препаратов уже гораздо лояльней. Все органы и системы ребенка уже сформированы. Продолжается активный рост, но вероятность мутации уже сведена к минимуму.

Кроме того, в это время в работу включается плацента, которая в определенной степени купирует вредные воздействия, в том числе и оказываемые лекарственными средствами. Третий триместр - самый благоприятный для подбора препаратов при молочнице. «Флуконазол» при беременности перед родами может быть назначен, если внутренняя инфекция может серьезно навредить малышу. К таким показаниям относится риск развития патологий, замирание беременности и сложные роды.

Если слизистые поражены грибком, то гораздо выше риск разрывов в родах. Нередко акушеры отмечают, что если вовремя провести лечение, то их можно избежать.

Диагностика кандидоза у беременных

Чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение, требуется провести осмотр на кресле. Обычно на этом этапе врач-гинеколог уже может определить наличие грибка, но для исключения сопутствующих инфекций должны быть выполнены посевы. Похожим образом выглядит баквагиноз, а также некоторые иные инфекции.

Для выполнения обследования необходимо взять мазок. На основании лабораторного обследования можно будет сделать заключение о наличии самого грибка или признаков воспаления. Можно ли пить «Флуконазол» при беременности, врачи продолжают спорить. Причем к единому мнению вряд ли придут. Если вы доверяете своему гинекологу, то следуйте его назначениям. Если нет, то лучше обратиться к еще одному специалисту для уточнения диагноза.

Как избежать приема препарата

Несмотря на очевидные плюсы, есть и значительные минусы. Поэтому не стоит воспринимать как панацею свечи «Флуконазол» при беременности. Это, скорее, экстренное средство, если все остальные не могут помочь. Чтобы не пришлось делать такой выбор, рекомендуется:

• Еще до наступления беременности пройти обследование, и если потребуется, то и терапию.
• Регулярно проверяться у гинеколога и соблюдать все рекомендации.
• Пользоваться презервативами.
• При назначении любых лекарственных средств изучайте их побочные эффекты, особенно часто провоцируют кандидоз антибиотики.
• Соблюдайте правила личной гигиены.

Как и любое лекарственное средство, препарат имеет плюсы и минусы, побочные действия. Поэтому его назначением должен заниматься только врач.

Режим приема и дозировка

Зависит от поставленного диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют принять однократно таблетку дозировкой 150 мг. Если поражаются слизистые рта, требуется более длительный курс лечения, продолжительностью 1-2 недели. При этом суточную дозировку уменьшают до 50 мг. Свечи также назначаются курсом, на 3-5 дней. Для беременных женщин врач подбирает курс и дозировку индивидуально, опираясь на ее самочувствие и клинические исследования.

Альтернативные препараты, цена

Инструкция по применению «Флуконазола» содержит внушительный список противопоказаний, но это перекрывается существенным плюсом. Принять капсулу требуется всего один раз. Во время беременности препарат назначают и в виде свечей и мазей. Стоимость одного курса - до 180 рублей, то есть цена вполне демократичная.

В качестве альтернативы можно использовать «Миконазол», «Клотримазол», «Итраконазол», «Кетоконазол». Каждый из них имеет свои особенности, поэтому выбор должен сделать опытный врач. Стоимость их колеблется от 100 до 200 рублей. «Клотримазол» стоит порядка 40 рублей, это самая низкая цена. Инструкция по применению «Флуконазола» подчеркивает его высокую эффективность по сравнению с аналогами, но в то же время и наличие большего количества противопоказаний, а также побочных эффектов. В их число входит:

• нарушение пищеварения;
• аллергия;
• токсическое воздействие на печень.

Поэтому необходимо предварительно изучить анамнез, а также результаты анализов. Препарат не назначается при аритмиях, тяжелых болезнях печени и повышенной чувствительности к активным веществам. В списке противопоказаний находится и беременность. Это настораживает будущим мам. Нередко они отказываются от приема препарата, даже если он был назначен специалистом.

В связи с этим определяются явные преимущества ряда аналогичных препаратов. Например, клотримазол не рекомендуется использовать только в первые недели беременности, а потом с помощью него можно поддерживать здоровье слизистых вплоть до самых родов. Здоровье мамы важней всего для будущего малыша, поэтому лучше проконсультироваться с несколькими врачами, но не допустить ошибок при выборе препарата и не навредить плоду.