Болит желудок поставили гастрит и дуовит. Какие признаки у гастрита — симптомы и различные места локализации боли? Как избавиться от болей

Боли при гастрите – один из главных симптомов наряду с изжогой и . Но болезненные ощущения в животе могут быть признаком других функциональных и органических патологий желудочно-кишечного тракта. Как же отличить проявления гастрита от признаков других заболеваний? Рассмотрим подробнее характер и локализацию болевого синдрома при хроническом гастрите.

Характер боли

По тому, какие боли преобладают при гастрите желудка, можно приблизительно определить характер воспаления.

Аутоиммунный гастрит (тип А)

При аутоиммунном воспалении происходит атрофия слизистой оболочки, в результате чего снижается кислотность желудочного сока. Для этой формы заболевания характерны тупые, распирающие боли, которые возникают после приема пищи. Они часто сопровождаются отрыжкой съеденной пищей с неприятным, иногда гнилостным запахом. Также наблюдаются:

  • диарея,
  • метеоризм,
  • плохой аппетит,
  • отвращение к некоторым продуктам (особенно к белковым – мясо, бобовые),
  • тошнота и рвота.

Более подробно о проявлениях гастрита этого типа, о механизме развития патологического процесса и методах лечения мы рассказали в статье: .

Хеликобактерный гастрит (тип В)

Гастрит, вызванный хеликобактерией, чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией в результате гипертрофии слизистой. Боль при хеликобактерном гастрите носит тупой, ноющий, иногда колющий или схваткообразный характер. При обострениях появляются спастические болевые ощущения по ходу кишечника. Одновременно больного могут беспокоить:

  • изжога,
  • неприятный вкус во рту,
  • кислая отрыжка,
  • тошнота и рвота после еды,
  • запоры.

Рефлюкс-гастрит (тип С)

Реактивное воспаление слизистой желудка обусловлено обратным забросом желчи из 12-перстной кишки в желудок. Обычно при этом заболевании болевой синдром возникает не сразу после еды, а спустя 1-1,5 часа, а также ночью (так называемые и ночные боли). Часто болевым ощущениям сопутствуют тошнота, горькая отрыжка, металлический привкус во рту, рвота желчным содержимым.

Локализация и время появления боли

Следующий важный диагностический признак – локализация ощущений. Так где же болит при гастрите? Характерное место боли – область надчревья, или эпигастрий. Желудок расположен в левом подреберье, поэтому больные часто жалуются на болезненность именно в этой области или под мечевидным отростком.

Что касается времени появления болевых ощущений, то чаще всего они беспокоят в период обострения гастрита. Боли возникают сразу после еды, но могут быть и в течение всего дня. При хронических гастритах симптомы длятся несколько дней или недель в зависимости от продолжительности обострения.

Важно: не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, а тем более назначить себе лечение. При появлении болей в животе обязательно обратитесь к доктору.

Головная боль при гастритах вызвана интоксикацией или рефлекторными влияниями

Головная боль при гастрите часто обусловлена рефлекторными влияниями.

Если заболевание сопровождается запором, то в кишечнике происходит всасывание токсичных газов (скатола, индола), которые негативно действуют на нервную систему. То есть, возникает эндогенная интоксикация организма, которая проявляется головными болями, бессонницей или сонливостью, раздражительностью, общей слабостью и утомляемостью.

Лечение болевого синдрома

Как снять боль при гастрите – животрепещущий вопрос для тех, кто хоть раз испытал на себе симптомы этого заболевания. Если болевой приступ застал вас вне дома (на работе, в дороге), то лучший способ избавиться от неприятных ощущений – выпить антацидный препарат. В аптеке можно купить антациды, которые уже расфасованы в одноразовые пакетики. Очень удобно иметь такие лекарства у себя под рукой.

Если нет возможности принять антацид, можно попробовать выпить стакан молока или раствора соды (на стакан теплой воды 1 чайн. ложка питьевой соды). Спастические и схваткообразные боли можно устранить с помощью спазмолитиков типа но-шпы, отвара ромашки или препаратов валерианы. Также можно купить желудочный сбор (№1 – при гипоацидном, №2 – при гиперацидном гастрите, №3 – при запорах, связанных с повышенной кислотностью). Так как при гастрите в основном после еды, то травяные отвары и антациды лучше пить после приема пищи или незадолго до него.

Важно: перед применением любых медицинских препаратов следует проконсультироваться у доктора, ведь отдельные заболевания требуют индивидуального подхода.

Чай из ромашки успокаивает слизистую оболочку, уменьшает воспаление в желудке и снимает спазмы кишечника

Сильную боль иногда можно убрать инъекцией спазмолитика. Если вы ощущаете боли и тяжесть в животе после еды, избавиться от этих симптомов помогут ферментные препараты (только при сниженной кислотности). Почти при всех видах гастрита неплохо снимают боли прокинетики – эти препараты нормализуют моторику пищеварительного тракта.

Больше информации о проявлениях гастрита и его причинах можно получить из следующего видео:

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов - нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей - это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении - не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».


Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • поносы.

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.

Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.


Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.


Изменение характера болей - причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

  • расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
  • состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
  • атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

  • прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
  • обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
  • больше ходить пешком;
  • постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
  • добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

  • все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
  • острые соусы, майонез;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • газированную воду;
  • домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

  • на нежирные бульоны с белыми сухариками;
  • жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
  • слизистые супы из овощного отвара и крупы;
  • прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.


Соблюдение диеты - основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств - дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Гастритом называют воспаление внутренней оболочки желудка. В зависимости от тяжести процесса оно охватывает не только слизистую, но распространяется на подслизистый и мышечный слои. Это определяет форму гастрита.

В диагностике важно, что боли при гастрите не вызываются поражением слизистой. В ней нет болевых рецепторов - нервных окончаний, по которым идут сигналы в головной мозг. Поэтому такой признак, как боль указывает на нарушение функции мышечного слоя (растяжение, неадекватные сокращения отдельных групп волокон).

У кого болит желудок?

Статистика показывает, что в РФ 85% населения имеют признаки гастрита. Чаще всего от болей в желудке страдают люди:

  • с нарушенным режимом питания (длительные перерывы в приеме пищи, переедания, голодные диеты);
  • увлекающиеся фастфудом, жирными мясными блюдами, острыми приправами, кофеманы;
  • алкоголики и заядлые курильщики.

Особая группа взрослых людей - это те, кто боится обращаться к врачу и предпочитает самостоятельный прием лекарств, рекомендованных аптечным работником, соседями, друзьями. В результате длительного употребления средств от головной боли, для лечения суставов, содержащих салициловую кислоту, нестероидные лекарства, возникает гастрит.

Желудок при этом не выдерживает негативного сочетанного воздействия химических раздражающих веществ. Как болит желудок при гастрите, хорошо знают эмоциональные и нервные пациенты, не умеющие бороться со стрессами, страдающие от бессонницы, перепадов артериального давления.

Боли в желудке (гастралгии) возникают не только при гастрите, но и сопровождают гастроптоз (опущение органа), кардиоспазм пищевода , болезни печени, кишечника и поджелудочной железы.

Процесс пищеварения настолько связан с работой всей системы, что заболевание одного из органов вызывает сбой функционирования других, а воспаление быстро распространяется. У 75% пациентов гастрит протекает не изолированно.

Чередование голодной диеты и последующего переедания срывает режим функционирования желудка и приводит к воспалению

Характер болей

Желудок проецируется на самую верхнюю часть живота ближе к центральной зоне (эпигастрий). Место, где болит при гастрите, пациенты указывают в области между соединениями нижних ребер и немного ниже.

В зависимости от телосложения конкретного человека желудок имеет более горизонтальное или вертикальное (висячее) положение. Соответственно болеть живот при гастрите может еще в правом и левом подреберье или в зоне пупка.

По характеру болевой синдром описывается пациентами, как постоянный ноющий. Вначале заболевания боли возникают сразу после еды, волнений и не стихают весь день. При хроническом течении - не зависят от времени приема пищи. С каждым обострением боли становятся интенсивнее, тяжелее переносятся больными.

Как боль зависит от кислотности?

Пациенты, знакомые с диагностикой, обязательно проходят рН–метрию. Этим способом устанавливают кислотность желудочного сока и ее колебания в течение суток. В гастроэнтерологии принято симптомы боли при болезнях желудка включать в синдромы нарушения кислотообразования. Так объясняется происхождение сопутствующих признаков гастрита.

При повышенной кислотности

Для гиперацидного синдрома характерны повышение продуцирования соляной кислоты, гиперактивность пепсина, что усиливает мышечные сокращения стенки (моторику). Это типично для поражения пилорической зоны желудка при хроническом гастрите.

Боли носят интенсивный приступообразный характер из-за спастических сокращений мышечного слоя и пилорического сфинктера. Расположены в эпигастрии и подреберье справа, отдают в спину. Для подбора лечения важно, что механизм болей связан с чрезмерной активностью блуждающего нерва, поэтому, чтобы облегчить состояние пациента нужно убрать влияние вагуса.

Тип секреции сопровождается изжогой, жжением. Из-за гастроэзофагеального рефлюкса происходит заброс кислоты в кардиальную зону пищевода с развитием эзофагита. Пациенты жалуются на жгучие боли в груди, болезненность при глотании, чувство «комка в горле».


Если в норме кислота необходима для охраны органа от патогенных бактерий, поддержки выработки пепсина и начала расщепления белков, то ее недостаток или избыток губительно действует на слизистую оболочку

Ночные и голодные приступы связаны с продолжающимся ненужным синтезом соляной кислоты, присоединением воспаления двенадцатиперстной кишки.

Боли при гиперацидном гастрите купируются:

  • теплой грелкой;
  • препаратами со спазмолитическим действием (ваголитиками);
  • любыми способами, понижающими кислотность (приемом пищи, антацидных средств).

Гастрит вызывает признаки диспепсии: отрыжку кислым, тошноту, спастические запоры с калом в виде «овечьих» выделений, рвоту, облегчающую боли. Пациенты умеют самостоятельно снимать боль путем вызова рвоты. Такой способ убирает скопившуюся кислоту, снимает спазм привратника. Гиперацидное состояние не влияет на аппетит, больные не худеют.

При понижении кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью (гипоацидном) снижается до полного прекращения (ахилии) синтез кислоты в связи с атрофией обкладочных клеток. Мышечный слой теряет тонус, стенка желудка растягивается.

Механизм характерен для хронического атрофического гастрита. Изменения наблюдаются также в нервнорецепторном аппарате, который в норме реагирует на повышенное давление в желудке.

Это способствует возникновению болей даже при нормальном тонусе стенки или ее небольшом растяжении.

Болеть верхняя часть живота начинает сразу после еды или через 30–40 минут. Боли отличаются тупым характером, чувством тяжести, отсутствием четкой локализации и иррадиации. Когда пища покидает желудок (через 2–3 часа), боль самостоятельно стихает.

Снять боль при гастрите с пониженной кислотностью гораздо сложнее. Обычно помогают препараты группы прокинетиков (Мотилиум). Сопутствуют аналогичные проявления диспепсии, как при гиперацидном гастрите, но отрыжка не содержит кислоты.

Более выражены кишечные симптомы:

  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • поносы.

Они объясняются попаданием в кишечник непереваренных пищевых остатков. Для пациентов типично снижение аппетита, значительное похудение. Атрофический гастрит является одной из причин злокачественного перерождения клеток, повышает вероятность перехода в язву и рак желудка.

Связь гастрита с инфекцией

Может ли гастрит сопровождать инфекционные заболевания? Воспаление желудка обязательно наблюдается при пищевых токсикоинфекциях, отравлениях ядовитыми веществами, в клинике кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, холеры).

Проявления называют гастроэнтеритом. В отличие от соматического гастрита, кроме болей и нарушений кислотности, в клинике значительна роль интоксикации. У пациентов:

  • повышается температура;
  • болит голова и суставы;
  • более выражена тошнота, рвота;
  • резкая слабость;
  • бессонница.

Боли беспокоят не только в эпигастрии, но и в левом и правом боку, вокруг пупка. Наблюдается понос с примесями слизи, крови.


Содержимое желудка исследуется на бактериальное заражение путем бак. посева материала из рвотных масс

В последние годы серьезное внимание придается вирусным гастроэнтеритам при гриппе, герпесе. У пациентов на фоне тяжелого состояния появляются признаки внутреннего кровотечения (бледность кожи, частый пульс, падение артериального давления). К сожалению, справиться с ним чрезвычайно сложно. Летальность остается на высоком уровне.

Как изменяется характер боли при переходе гастрита в язву?

Пациенты с длительным стажем заболевания должны заметить, какие боли при гастрите беспокоят обычно при обострении и как они изменяются. В случае образования язвы боли:

  • становятся значительно интенсивнее;
  • описываются как «режущие»;
  • четко привязаны по времени к приему пищи;
  • имеют сезонность обострений весной и осенью.

Поскольку язвы кровоточат, в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. При прободении язвы в брюшную полость боль носит кинжальный характер, сопровождается шоком и перитонитом. Язва желудка может впервые проявиться кровотечением со рвотой кровью и черным жидким стулом.

Самостоятельно ничего делать нельзя. Только обеспечить пациенту покой, запретить движения. Если врач «Скорой помощи» примет решение о госпитализации, отказываться не следует. Последствия могут быть опасны для жизни.

От каких болезней нужно отличать боли при гастрите?

Происхождение гастралгии необязательно связано с воспалением (гастритом). Похожие боли наблюдаются при других заболеваниях. Гастроэзофагеальная болезнь формируется при поражении желудка в верхней зоне, кардии и нижнего сфинктера пищевода. Причиной обычно является переполнение желудка, повышение в нем давления.

Это вызывает обратный сброс пищевого комка в пищевод. Но в его составе уже имеется кислота. Она раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает боли за грудиной сразу после еды. Характерна выраженная изжога, отрыжка кислым, осиплость голоса из-за попадания во время срыгивания на голосовые связки.


Изменение характера болей - причина обратиться незамедлительно в больницу

Пептическую язву пищевода можно рассматривать как последствие рефлюкс-эзофагита. Боли становятся упорными, очень похожи на сердечные. Для отличия всегда проводится ЭКГ-исследование. Прободение вызывает опасные осложнения с поражением сердечной сумки.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в наддиафрагмальное пространство попадает часть желудка с прилегающим пищеводом. Аномальная подвижность объясняется:

  • расширением и слабостью диафрагмального мышечного кольца вокруг пищевода;
  • состоянием длительного повышения давления в брюшной полости при асците, хроническом кашле, лишнем весе;
  • атрофией мышц у пожилых пациентов.

Сильные боли указывают на опасное ущемление части органа в грыжевом проходе.

Чем можно снять боли при гастрите?

Для устранения болевого синдрома применяется комплекс лечебных мер, снимающих воспаление. Их подбирают индивидуально после обследования. Боли лечат не только лекарствами, врач свои рекомендации начинает с изменения режима и питания.

  • прекратить курение и прием любого алкоголя, включая пиво;
  • обеспечить рациональный режим отдыха, перерывы в работе на обед и перекусы;
  • больше ходить пешком;
  • постараться оградить себя от стрессов интересными занятиями, встречами, при необходимости выпить легкие растительные успокаивающие препараты в настойках (пустырник, валериана, Ново-Пассит);
  • добиться полноценного сна.

Из меню придется исключить:

  • все жареные и копченые блюда из мяса, картошки, рыбы;
  • острые соусы, майонез;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад и кондитерские изделия;
  • свежую выпечку;
  • газированную воду;
  • домашние соленья и маринады.

При сильных болях на сутки лучше отказаться от пищи и ограничиться питьем теплой чуть сладкой воды. На несколько дней следует перейти:

  • на нежирные бульоны с белыми сухариками;
  • жидкие каши на воде (овсянка, гречка, рис);
  • слизистые супы из овощного отвара и крупы;
  • прокрученные на мясорубке отварные мясные блюда (фрикадельки, котлеты на пару, тефтели).

Принимать пищу следует малыми объемами до 6–7 раз в день. Для питья подходит компот из сухофруктов, отвар шиповника, овсяный кисель.


Соблюдение диеты - основа терапии

Применение медикаментов

Подбор лекарственных средств - дело врача. Выбор определяется кислотностью в желудке. При повышении назначают: антациды для снижения кислотности, подавления синтеза кислоты и пепсина (Ранетидин, Омепразол), спазмолитики (Платифиллин, Спазмалгон, ректальные свечи с красавкой).

Хорошим обволакивающим и быстрым обезболивающим эффектом обладает Альмагель А. Он содержит местно действующее вещество – анестезин. Другие препараты (Гефал, Денол) помогают снять воспаление. Если установлена связь с заражением хеликобактерией, то пациенту назначается курсовое специфическое лечение.

При атрофическом гастрите с низкой кислотностью рекомендуются: прием желудочного сока, Ацидин-пепсина, Плантаглюцида, прокинетики (Домперидон) для улучшения моторной функции желудка. Более обосновано назначение препаратов в виде инъекций. Это помогает предохранить слизистую желудка от нежелательного раздражения.

Физиолечение назначается, если нет признаков ракового перерождения.

В лечении помогают физиопроцедуры. Применяют: электрофорез с лекарственными препаратами на область эпигастрия, УВЧ, фонофорез для снятия болей. Из домашних народных средств при нерезких болях можно принять теплый отвар ромашки, семян льна.

Боли при гастрите указывают на непорядок в структуре органа, нарушение функционирования. От своевременного лечения зависит дальнейшее здоровье пищеварительного тракта пациента. Диагностика помогает предотвратить опасные последствия.

Болезненные ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся в течение нескольких дней, сигнализируют о том, что слизистая оболочка поражена. Для гастрита характерны различные клинические проявления. Как правило, болезненные симптомы дают о себе знать после приема пищи.

Основные симптомы гастрита: изжога, тошнота, рвота, плохой аппетит, тяжесть в животе, дискомфорт.

Причины болевого синдрома


Причин возникновения болезненных ощущений в желудке может быть очень много. В основном, боль в животе возникает после употребления жирной, тяжелой продукции.

Факторы, провоцирующие болевой синдром:

  • депрессия, стресс и нервные расстройства;
  • Хеликобактер;
  • нерациональное, некачественное питание;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • утомляемость;
  • бессонница;
  • малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунный сбой.

В случае хронического гастрита к причинам болевого синдрома можно отнести следующие факторы:

  • склонность генетическая;
  • нерациональное питание;
  • дефицит белковой пищи;
  • авитаминоз;
  • длительное лечение медикаментами;
  • вредные условия труда.

Гастрит может проявляться следующими признаками:

  • рвота;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита;
  • головная боль;
  • понос или запор;
  • , повышенное газообразование;
  • неприятный привкус в ротовой полости, плохой запах;
  • изжога, отрыжка;
  • сухость кожного покрова;
  • проблемы с волосами, ногтями.

Перечисленные симптомы являются постоянными спутниками воспаления слизистой оболочки желудка. Чтобы избавиться от боли продолжительного характера, можно выпить специальные анальгетики, использовать советы народной медицины.

Специфика болей


Характер боли помогает отличить гастрит от других заболеваний, таких, как болезни печени, желчного пузыря, желчнокаменные недуги. Боли могут различаться по интенсивности, длительности и другим признакам.

При хроническом воспалительном процессе наблюдаются ноющие боли умеренного характера в районе желудка. Преобладает ощущение переполненного желудка, возникающее после приема пищи. Когда недуг обостряется, болезненные ощущения приобретают интенсивный характер, что свидетельствует о наличии язвы, эрозии.

Если боль имеет кинжальный, острый характер, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти соответствующее обследование. Такой признак может сигнализировать о прободении язвы.

Локализация болезненных ощущений


Важно знать, что гастрит не ограничивается неприятными ощущениями в районе желудочно-кишечного тракта. Локализация болевого синдрома играет решающую роль в процессе диагностики.

Частым явлением считаются головные боли при гастрите, а также боли в груди и спине. Из-за такой локализации болевого синдрома можно легко спутать гастрит с остеохондрозом, коликами печеночными, острым холециститом. Боль в спине при гастрите можно облегчить, выпив анальгетики.

Головные боли во время гастрита могут наблюдаться по причине того, что больной находится в постоянном стрессе из-за наличия неприятных симптомов заболевания. Интоксикация организма приводит к повышенной утомляемости, раздражительности, бессоннице, и, как следствие, мигрени.

При беременности лечить гастрит может быть сложнее, поскольку многие лекарства в этот период противопоказаны. Чтобы избежать обострения и облегчить симптоматику, необходимо уделять большое значение своему рациону.

Как видно, симптоматика многих заболеваний схожа с признаками гастрита. Важно не заниматься самолечением, а при первых же симптомах пройти обследование и начать прописанное врачом лечение.

Как избавиться от болей


Снять боль при гастрите можно с помощью правильного питания, инъекций анальгетиков, симптоматических препаратов. Также необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не заниматься самолечением;
  • пересмотреть рацион, забыть о голодании;
  • пользоваться травяными чаями, отварами, настоями и компрессами для живота, которые помогут уменьшить интенсивность болезненных ощущений;
  • пить лекарства, прописанные лечащим врачом.

От болей в желудке помогают следующие медикаментозные средства:

  • антисептики, препараты от поноса – Диосмектит, Висмута;
  • обезболивающие средства – Папаверин, Спазмалгон и Баралгин;
  • антацидные препараты;
  • антитоксические средства – уголь активированный, Смекта.

Облегчение наступает в течение 30-40 минут после приема препарата. В качестве народных обезболивающих средств выступают:

  • сок картофеля;
  • отвары травяные;
  • капустный сок;
  • настойка пчелиного клея, прополиса.

При возникновении резких болей рекомендуется вызывать врача. Лучше предупредить недуг, чем лечить его. По этой причине очень важно осуществлять профилактику воспаления слизистой оболочки желудка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать сбалансированную диету.

Гастрит – патология, характеризующаяся воспалением слизистой желудка, имеет характерные симптомы вроде ярко выраженных болевых ощущений многообразного характера. могут быть спровоцированы различными факторами.

Симптоматика гастрита и причины ее появления

Клинические симптомы зависят в большей мере от стадии развивающейся патологии и внутренних факторов, которые оказывают влияние на состояние желудка. Практически всегда ранними проявлениями гастрита являются боли различного характера, дискомфорт в животе после употребления пищи. Эти симптомы одинаковы и для взрослого человека, и для ребенка.

Выраженные боли при гастрите связаны с пораженной слизистой, когда раздражаются нервные окончания.

Гастрит может иметь как хроническое течение с периодическими рецидивами, так и быть острым. В период острых стадий пациент на фоне сильной боли отказывается от приема пищи, теряет вес, мучается от постоянного расстройства стула. К воспалению желудка может присоединиться пептическая – когда наличествует рефлюкс. Это состояние опасно аспирацией из-за наличия риска попадания еды и кислоты в бронхи и легкие.

Гастрит имеет различные клинические проявления, которые могут возникать у пациентов в разное время: после еды, при физической нагрузке, от переживаний.

Яркая симптоматика может наблюдаться во время волнения и от страха: усиливается выделение желудочного сока, который приступает к разъеданию желудочных стенок. В данный период могут возникать голодные боли, возможны расстройства желудка, выражаемые диареей. Увеличение болевых ощущений происходит после принятия вредных блюд: острых и кислых продуктов, газированных и алкогольных напитков. Эти проявления считаются временными.


Кратковременному снятию болей может помочь рвота, но опустошенный желудок подвергается еще большему агрессивному воздействию соляной кислоты. Воспаление чаще появляется на фоне повышенной секреции желудка, но бывает и при пониженной или нормальной.

Кислотность при гастрите и характер болей

Для гастрита с низкой секрецией характерны такие симптомы:

  • умеренного характера боли, которые могут стихать после употребления диетических блюд;
  • постоянное урчание в животе, ощущение переполненности желудка, но вместе с тем и голода;
  • частое нарушение стула – запоры чередуются с диареей;
  • возникновение отрыжки и изжоги – частое явление;
  • проблемы с деснами и выраженный галитоз.

При обострении заболевания пациента могут беспокоить болевые ощущения не только в области желудка, но и по всей области живота. Прекращение острого процесса возможно только после продолжительного медикаментозного лечения.

При остром периоде гастрита боли имеют такие особенности:

  • возникают после употребления в пищу вредных продуктов (боли могут длиться несколько часов) или на голодный желудок утром;
  • ощущаются изначально в области желудка, распространяясь на весь живот и поясницу, становятся , иногда болевые ощущения или дискомфорт могут наблюдаться между лопаток;
  • после рвоты наступает некоторое облегчение, но оно быстро заканчивается – симптомы возвращаются;
  • боль может возникать по причине психоэмоционального стресса, после выкуренной сигареты, чашки кофе (после смеси кофе и сигареты на голодный желудок симптомы возникают практически моментально).

Характеристика болей

Разные стадии гастрита имеют различия в характеристике болей. Так, острая стадия гастрита имеет такие признаки:

  • хронический гастрит с пониженной или повышенной кислотностью, поверхностная форма гастрита сопровождаются ноющими болевыми ощущениями средней интенсивности, эти боли могут дополняться дискомфортом и тяжестью после еды;
  • при обострении гастрита боли носят интенсивный характер. Также можно заподозрить у пациента развитие эрозии (эрозивного гастрита) или язвы, или это признак сопутствующего заболевания – панкреатита или холецистита;
  • острая «кинжальная» боль говорит о наличии прободения язвы желудка. Обязательно необходимо провести дифференциацию с острым катаральным гастритом.

Если рассматривать боли при гастрите по месту локализации болей, то увидим, что хроническое течение гастрита сопровождается своей симптоматикой:

  • классический гастрит склонен проявляться болями, локализованными в области эпигастрии (верхняя часть брюшной полости).
  • боль в спине может быть отдачей от болей, локализованных в области задней стенки желудка (это может дать повод подумать, что имеются проблемы с позвоночником);
  • тяжелые формы заболевания могут вызывать в животе, которая может отдаваться в грудную клетку.
  • так как при хронической стадии воспалительный процесс является постоянным, то заболевание характеризуется болью, сопровождаемой отрыжкой, изжогой, .

Также можно отметить и другие часто проявляющиеся симптомы хронического течения заболевания при клинической картине:

  • головная боль при гастрите в сочетании с утомляемостью и головокружением, которые говорят об общей интоксикации или астеническом синдроме;
  • во рту может присутствовать неприятный вкус;
  • симптоматика имеет ноющий или тянущий характер.

почти никогда не развиваются резко и остро. Исключение составляет прободение язвы. При гастрите боль в желудке развивается постепенно, длительное время, как бы нарастает. Так же постепенно происходит и затухание болевых ощущений при гастрите.

Типы болей при разных формах гастрита

Каждая форма гастрита характеризуется своими болевыми ощущениями, что обусловлено клиническими и патоморфологическими особенностями заболевания. Болевой синдром при всех формах гастрита является главным симптомом, но при различных формах гастрита характер и локализация боли, длительность ее и время возникновения имеют отличия и характерную симптоматику. Характер воспаления, его этиологию и клиническую стадию болезни можно определить по характеру боли.

Гастрит В – хеликобактерного типа

К характеристикам этого типа гастрита относят наличие в организме хеликобактерной бактерии и повышенного уровня кислотности желудка. Это обусловливает характер болевых ощущений при заболевании:

  • боли имеют тупой и тянущий характер, или, наоборот — острый и схваткообразный. При острой форме болевые ощущения становятся колющими или режущими, создавая напряжение по всему организму. Они локализуются, в основном, в эпигастральной области, могут отдаваться в область сердца;
  • болевой синдром при остром заболевании выражен очень интенсивно, так, что пациент вынужден принимать определенное положение: лежать на боку, ноги, согнутые в коленях, подтянуть к животу или, выгнувшись на спине и максимально отклонившись назад, голова при этом далеко запрокинута. В то же время больной прижимает руки к месту боли на животе, старается неподвижно находиться в этом положении, пока не пройдет болевой синдром. При этом может отмечаться головная боль или головокружение с сопутствующей общей слабостью.

Также при обострении гастрита приступы боли имеют регулярный характер. Обычно обострение болевого синдрома может происходить осенью или весной, по ночам. Если пациент остается без питания на протяжении долгого времени, появляются ночные или «голодные» боли.

Рефлюкс-гастрит

Так как эта форма заболевания связана с обратным , то болевые ощущения в животе могут развиваться после принятия еды не сразу, а спустя несколько часов. Болевые ощущения появляются по ночам или из-за больших интервалов между приемами пищи на фоне ощущения сильного голода.


Катаральная форма гастрита

Данная форма гастрита появляется в результате отравления некачественными, несвежими продуктами или под влиянием раздражающих медикаментозных средств, при употреблении спиртных напитков плохого качества.

Боли при этой форме заболевания обычно сильные, но не очень продолжительные. Характер дискомфорта бывает режущим или колющим. Другая сопровождающая симптоматика – рвота, отрыжка, общая интоксикация, головные боли.

Коррозивный гастрит

При этой форме гастрита поражаются глубокие слои слизистой. Причиной возникновения считается попадание в организм химических веществ, разъедающих слизистую, которые способны спровоцировать ожог. У больного появляется жжение в груди, которое носит мучительный и нестерпимый характер, появляется головная боль. Дискомфортные ощущения в животе носят острый интенсивный характер. Если не лечить коррозивный гастрит вовремя, он может привести к развитию желудочного кровотечения и язвы желудка.

Флегмонозная форма

Данная форма гастрита характеризуется гнойными выделениями на желудочной слизистой. Ее появление обусловлено попаданием в желудок твердых ранящих частиц. Кроме болей, заболевание сопровождается признаками острой интоксикации – повышением температуры и учащенным пульсом, головокружением, рвотой с различными примесями, частой диареей.

Боли могут быть купированы употреблением спазмолитиков или небольшого количества молока (но это разовая мера). Для устранения болей следует пройти курс лечения.

Диагностика болей при воспалении желудка

За болевыми симптомами при воспалении желудка способны прятаться такие заболевания:

  1. язва желудка и 12-перстной кишки – в этом случае будут возникать голодные боли, проявляющиеся спустя 2-8 часов после еды. При язве желудка также у пациента медленно снижается вес, наличествуют нарушение стула;
  2. эрозия желудка проявляется не так ярко и неплохо поддается лечению, может являться следствием гастрита;
  3. пептическая (при рефлюкс-эзофагите) проявляется не менее тяжелыми симптомами, которые оказывают влияние на качество жизни пациента;
  4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь характеризуется выходом в грудную клетку органов брюшной полости. При этом заболевании часть симптомов довольно схожа с проявлениями гастрита, потому стоит обязательно провести дифференциальную диагностику.

При жалобах на боли в области желудка обязательно проводится дифференциальная диагностика для точного выяснения причины. Главная задача — исключить вероятность того, что у пациента не гастрит, а другое заболевание, схожее с гастритом по симптоматике. От результатов дифференциальной диагностики зависит выбор методов лечения и их эффективность.

Исследования, проводимые для выявления гастрита среди похожих на него заболеваний:

  • сбор анамнеза заболевания, опрос пациента по поводу характера болей и их локализации;
  • осмотр пациента. Аускультация, пальпация и другие методы физиологического осмотра могут помочь врачу увидеть первичную картину состояния внутренних органов.
  • лабораторные анализы, куда входят анализ слизистой (на присутствие бактерии Хеликобактер пилори) и кала.
  • инструментальная диагностика — рентген и гастроскопия желудка, которые помогают выявить у больного гастрит или прочие болезни ЖКТ.

Как избавиться от боли в желудке

Лекарства от боли в желудке при гастрите могут назначаться следующие:

  • , которые эффективнее вводить внутримышечно, а не в виде таблеток, во избежание раздражения желудка: «Баралгин», «Анальгин», «Папаверин», «Спазмалгон»;


Для снятия другой сопутствующей симптоматики применяют:

  • антацидные лекарства и антисекреторные препараты, чтобы снизить кислотность желудка (при повышенной секреции желудка). Подобные препараты избавляют от изжоги и защищают слизистую — «Маалокс», «Фосфалюгель», «Атропин», «Пирензепин»;
  • противодиарейные и антисептические препараты: «Диосмектит», Висмута субнитрат;
  • для восстановления слизистой оболочки применяют препараты, повышающие секрецию слизи («Ликвиритон», корень солодки), стимулирующие регенерацию клеток («Метацил», масло шиповника), обладающие антисептическим действием («Сукральфат», «Де-нол»);
  • антибактериальные препараты. При обнаружении Helicobacter pylori включают в курс лечения средства, способные воспрепятствовать ее росту и размножению;
  • антитоксическое действие оказывают – « », .

Хирургическое вмешательство — лапаротомия или резекция желудка, делаются только тогда, когда открывается кровотечение или начинается процесс перерождения нормальных клеток слизистой в злокачественные. Обычно такое может наблюдаться при наличии у пациента таких видов гастрита:

  • гигантского гипертрофического;
  • ригидного;
  • атрофического;
  • полипозного.

Операция позволяет временно улучшить плохое самочувствие пациента, но к позитивным морфологическим трансформациям желудка не приводит. Почти в половине случаев кровотечений желудка без установленной причины хирургического вмешательства избежать не удается. Но даже применение хирургического вмешательства не дает гарантии отсутствия рецидива.

Диета при болях

При воспалении желудка эффективным считается употребление свежих овощные соков. Они не раздражают желудок и содержат питательные вещества. К таким сокам относят свекольный, тыквенный, морковный, картофельный.

Еще одной рекомендацией служит соблюдение диеты, а в острый период целесообразно перейти на теплую, тщательно перетертую пищу, употреблять больше воды и овощных соков, исключить из рациона мясо и другую грубую пищу. Питаться следует часто, не допускать интервалов между едой больше 2 часов, чтобы не провоцировать появление болей.

При гастрите рекомендуется употреблять мед и пить молоко. Ограничений по употреблению меда нет, так как он имеет антибактериальные свойства, способствующие уничтожению неблагоприятной микрофлоры, и не влияет на кислотность желудка.

Молоко обволакивает слизистую органа, защищая ее от агрессивной пищи, но употреблять следует только молоко. От кисломолочных продуктов лучше отказаться, особенно, если это гастрит с повышенной кислотностью.

Соблюдение диеты поможет не только избавиться от болевого синдрома, но и от иррадиирующих болей в области груди.

При повышенной кислотности желудка необходимо соблюдать такие требования по питанию:

  • исключить из рациона жирную, острую пищу, фастфуд, копченые продукты.
  • свести к минимуму употребление лука, чеснока, консервированных блюд, маринадов, не пить сладкие газированные напитки.
  • употреблять больше продуктов, которые обладают способностью обволакивать слизистую желудка.
  • при приготовлении пищи применять щадящие методы тепловой обработки продуктов — запекание, варка и паровая обработка.

При пониженной кислотности желудка:

  • Не употреблять жирную пищу и сдобу.
  • Применять механически щадящий способ приготовления блюд – перетирать твердые продукты.
  • Питаться дробно и часто.
  • Не употреблять продукты, которые могут вызвать брожение — сыр, молоко, сметану, кондитерские изделия.